医院是广医院，4月11日世界帕金森病日，名医面对面节目首次走进医院，举行帕金森病日公益讲座。
名专家名主持
医院神经内科主任杨楠主任医师主讲：帕金森的DBS手术治疗。帕金森这个疾病是属于脑内缺少了一种名为多巴胺的物质，导致帕金森的各种症状。
杨楠主任在讲解
在帕金森病进展期，外科手术治疗成为唯一能缓解帕金森症状、消除药物副作用的手段。脑深部电刺激术（DBS）手术，俗称脑起搏器是在脑内特定的部位（神经核团）植入电极，通过植入大脑中的细微电极，发射电脉冲刺激脑深部的特定核团进而达到控制患者运动症状的目的，是帕金森病外科治疗领域具有里程碑意义的技术。
自年正式应用于临床后，目前全球范围已完成40万例植入，脑起搏器植入是一种成熟且应用范围极广的治疗方式！
“帕友”及亲属听课聚精会神
帕金森到一定阶段，药物治疗效果就不明显了，即使增加药量也不可能进一步改善症状还会出现药物副作用和并发症，诸如异动症、开关现象、剂末现象等。手术后可以减少药物的用量，也可以改善药物引起的副作用和并发症。
大家踊跃提问
适合DBS手术的患者：1.患病5年以上；2.确诊的原发性PD患者、遗传性或基因型PD，以震颤为主，经规范药物治疗震颤改善不理想，且震颤严重影响患者的生活质量，可放宽至病程3年以上；3.关期Hoehn-Yahr2.5-4期。
金丹主任在讲解
患者年龄应不超过75岁；老年患者进行受益和风险的个体化评估后可放宽至80岁左右；3.以严重震颤为主的老年患者，可适当放宽年龄限制。
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药物使用情况：
1.对复方左旋多巴曾经有良好的疗效；2.已经进行了最佳药物治疗（足计量，至少使用了复方左旋多巴和多巴胺受体激动剂）；3.目前不能满意控制症状，疗效明显下降或出现了棘手的运动波动或异动症，影响生活质量或为药物难治性震颤，或对药物不能耐受。手机拍下课件，回家继续复习
哪些患者不适合手术治疗：
年龄超过80岁，伴有重要器官严重功能障碍，如严重糖尿病、重度心肌缺血或心律失常、高血压病III期血压控制不满意等；帕金森病已到十分严重的晚期，临床表现为运动不能型。帕金森病叠加综合症是手术疗法的禁忌症。具有其他手术禁忌症，如局部头皮感染、严重出血倾向等。患有严重认知障碍（痴呆)、难治性抑郁、焦虑、精神分裂症等精神类疾病。其余如伴有高血压、心脏病等普通外科手术禁忌症也是应当谨慎对待的问题。台上专家与台下听众互动热烈
关期Hoehn-Yahr2.5-4期的患者应尽快接受手术治疗，
争取掌握疾病的诊断治疗时机，对今后帕金森病的整个治疗成败也起到关键性作用。
--《中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识》
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切勿等到“山穷水尽”才手术：诊断明确的帕金森病患者，都可以作为“脑起搏器”治疗的适合人群，尤其是那些药物（美多巴或息宁）治疗有效或以前有效但长期服用以后出现异动症、疗效减退，出现了“开、关”波动现象，手术治疗恰好可以解决，延长“开”的时间，缩短“关”的时间，缓和“开、关”的剧烈波动，消除异动症。
合理的手术治疗预期：手术不能解决所有的症状，部分症状如非运动障碍症状不能通过手术缓解；手术能缓解的症状是引起病人功能障碍的主要原因；不能根治帕金森病，疾病依然会进展；不是所有病人手术后都能够减药；患者需要知晓手术的益处和风险；有一定的经济能力。
DBS术后大部分病人仍然需要服药治疗，部分病人可以大大减少用药的剂量，极少数症状不严重的病人术后可以完全停药。
健康讲座后的义诊
健康讲座后的义诊
图文来源：南方生活广播
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